О самом главном — отзывы

Так надоел всюду блат и родственные связи!!!! А ваша передача это пропагандирует...Руководителю канала не стыдно? Была бы нужда в дочке Шаповаленко!?

Зажатые нервные корешки? - Бизнес… и ничего личного!

Автор: Павел Жарков, профессор, главный научный сотрудник Российского центра рентгенорадиологии.



В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли). Винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков тоже относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.

На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще, за пределами спинномозгового канала(«дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет.

Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале.

Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.

Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов.





Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания.



Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или не определённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным. Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата времени и средств,особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.





От умозрительных размышлений – к знанию.

Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга. Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики.



Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.



Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований.



Для доказательства этого:



Несколько слов о патанатомии остеохондроза

Остеохондроз –термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом.

По существу остеохондроз является процессом старения – «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.

Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того,как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.

Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях(по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами«дурального мешка» нет.

Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике.



Выход из тупика

Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности.

После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.

Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит отостеохондроз или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на«рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями вспине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе».

О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый. Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.



Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей области вокруг болевой зоны,чтобы не пропустить воспалительную или опухолевую патологию.

Основным результатом нашей работы явился вывод, что источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, и меющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.



Очнуться от гипноза

Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи –причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.

На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов вопорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе –колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются. Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом«передовой западной медицины».

Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню.

опубликовано econet.ru

Лечатся боли в пояснице в 90% случаев за один прием. Принцип лечения - восстановление геометрии тела за счет расслабления заинтересованных мышц. Сеанс длится 15-20 минут.

Зачем на Российском канале, всё время упоминают о США,западе?Зачем урологи работающие в Лос-Анжелесе идут на телевидение России?Там негде засветиться на телевидении....Не приятно смотреть и слушать.Задолбали с этой Америкой,за 15 минут раз 10 упомянули Америку.Отвратительно.

Зачем они здесь? Особенно дочь. Раздражают очень! Неужели руководство не прислушивается к мнению большинства зрителей, которые делают рейтинг этой программе?

Из-за мамаши и дочери Шаповаленок падает рейтинг программы. Одну мать еще как-то терпели, но есть в ней что-то отталкивающее, ну а в тандеме - туши свет! Что в ней такого, чтобы заслужить находиться в этой программе. Кто такая?
Из-за них укорачивается эфир Мясникова, а это раздражает. Переключаемся.
А мнение зрителей надо учитывать.

Программа отличная за исключением рубрик Шаповаленко и ее дочери. МОЯ ДОЧЬ - это что? Звание. За какие заслуги он на этой программе? Отключаемся из принципа. Безграмотная девица гренадерского роста. Кто ее сюда поставил?

Зачем притащила свою дочу на телевидение,сама Татьяна не очень приятная особа,а дочка вообще мрак,уберите их с экрана!!!

Это ужасно, зачем было притаскивать дочь на программу, это позор. Сама никакая врач, а дочь вообще ужас, грубая, неприятная особа

А Малышева на 1 канале постоянно долбит : Заболело что то иди сделай МРТ ,и с результатом после этого иди к врачу. Наверно эта пройдоха имеет с каждого МРТ.А вы как думаете?

Несколько дней назад в эфире "О самом главном" "МОЯ ДОЧЬ НАТАША" сказала, что на первом курсе ее оставили НА ВТОРОЙ ГОД, и что это для нее было уроком. Вот только не уточнила, где она училась. И самое главное НЕ ПОНЯЛА, что в университетах НА ВТОРОЙ ГОД НЕ ОСТАВЛЯЮТ, а ОТЧИСЛЯЮТ. Понятно, что вмешалась мамаша и ее оставили учиться снова с первого курса и разумеется за деньги. Глядя на ее мимику и слушая ее речь, удивляешься как она сумела даже за деньги получить диплом. И еще больше удивляешься, что она где-то работает заместителем руководителя (написано в интернете). Наверное, в клинике у мамаши работает ее заместителем. Вот и на ТВ еще замещает. Видимо мамаша везде водит ее за собой. Лучше бы уж водила ее в зоопарк. Какие же чудеса!